Неоперабельними називають пухлини головного мозку, які неможливо видалити хірургічним шляхом через високі ризики ускладнень або їх анатомічне розташування. Проте це поняття є умовним, оскільки розвиток нейрохірургії та вдосконалення технологій дозволяють сьогодні оперувати навіть складні випадки.
Історія розвитку хірургії пухлин мозку
Перше успішне видалення пухлини мозку було виконане в 1884 році Рікманом Годлі в Лондоні. Однак через високий ризик інфекцій та неконтрольовані кровотечі багато пухлин вважалися неоперабельними. Зараз ризик ускладнень при операціях на мозку знизився до 1-5% завдяки використанню сучасних технологій, таких як нейронавігація, інтраопераційна МРТ та функціональний моніторинг.Що робить пухлину неоперабельною?
Розташування у функціонально важливих зонах
- Стовбур мозку: Він контролює життєво важливі функції, такі як дихання та серцевий ритм, тому операції в цій зоні дуже ризиковані.
- Базальні ганглії: Важливі для рухових функцій, ураження яких може призвести до серйозної інвалідизації.
Інфільтративний ріст
Наприклад, гліобластома може проникати в кілька зон мозку, що унеможливлює повне її видалення.
Глибина розташування
Пухлини, розташовані глибоко в мозку, часто неможливо видалити без пошкодження навколишніх тканин.
Залучення великих судин
Якщо пухлина знаходиться поруч із магістральними судинами або судинними сплетеннями, її видалення може призвести до неконтрольованої кровотечі.
Загальний стан пацієнта
Пацієнти похилого віку або з серйозними супутніми захворюваннями можуть не витримати хірургічного втручання.
Сучасні методи лікування неоперабельних пухлин
Коли пухлину неможливо видалити хірургічно, застосовують такі методи:
- Радіотерапія: Використання кіберножа або протонної терапії дозволяє знищувати пухлинні клітини з мінімальним впливом на здорові тканини.
- Хіміотерапія: Призначається для зменшення розмірів пухлини та контролю її росту.
- Імунотерапія: Спрямована на активацію імунної системи для боротьби з пухлиною.
- Паліативне лікування: Застосовується для полегшення симптомів і покращення якості життя пацієнта.
Сьогодні поняття "неоперабельна пухлина" є умовним і залежить від конкретного випадку. Сучасна нейрохірургія дає змогу проводити операції навіть на складних ділянках мозку, але рішення про хірургічне втручання приймається з урахуванням балансу між ризиками та користю.
