Нейрохірург та Нейроонколог | Онлайн Консультації та Лікування
metastazy-u-holovnyy-mozok-koly-varto-operuvaty

Метастази у головний мозок – коли варто оперувати? Хірургія чи радіохірургія?

Метастази у головний мозок — це найпоширеніші пухлини серед усіх онкологічних уражень цієї області. Вони зустрічаються у 5-10 разів частіше, ніж гліоми. Їх розвиток зумовлений ефективністю лікування первинного раку, що збільшує тривалість життя пацієнтів і дає змогу пухлинам поширюватися до інших органів, зокрема мозку.

Походження метастазів
Основними джерелами метастазів у мозок є рак:
  • Легенів
  • Молочної залози
  • Нирок
  • Шлунку
  • Меланома
Більшість метастазів у мозок мають множинний характер і часто розташовуються глибоко в тканинах, що ускладнює їх видалення хірургічним шляхом.

Радіохірургія як альтернатива
Радіохірургія є ефективною для лікування метастазів діаметром до 4 см. Ця неінвазивна процедура дозволяє опромінювати пухлини без хірургічного втручання. Протягом 6-12 місяців після радіохірургії розмір метастазів поступово зменшується.
Переваги радіохірургії:
  • не потребує трепанації черепа;
  • безболісна процедура;
  • мінімальні ускладнення за умови дотримання протоколів.

Коли обирати хірургію?
Великі метастази (>4 см) або ті, що викликають значний набряк і компресію мозку, краще видаляти хірургічним шляхом. Видалення дозволяє:
  • отримати гістологічний матеріал для підтвердження діагнозу;
  • зняти набряк і покращити стан пацієнта.

Комбінований підхід
Сучасні протоколи лікування часто поєднують хірургію та радіохірургію. Спочатку видаляють найбільший вузол, а інші метастази піддають опроміненню. Цей підхід:
  • зменшує ризик ускладнень;
  • швидко покращує самопочуття;
  • забезпечує довготривалий контроль захворювання.

Вибір між хірургією та радіохірургією залежить від розміру, кількості та розташування метастазів. Комбінований підхід дає змогу досягти найкращих результатів, поєднуючи швидке покращення стану пацієнта та довготривалий контроль пухлинного процесу
Прогноз