Астроцитома: що це за пухлина головного мозку?
Види, симптоми, сучасна діагностика, хірургічне та комбіноване лікування астроцитом
Що таке астроцитома?
Астроцитома — це первинна пухлина головного мозку, яка виникає з астроцитів — клітин глії, що підтримують нейрони. На відміну від гліобластоми, астроцитома може мати різний ступінь злоякісності: від повільно зростаючих (I–II ступеня) до агресивних форм (III–IV ступеня).
Основні типи астроцитом:
- Пілоцитарна астроцитома (ступінь I) – повільна, часто у дітей, добре піддається лікуванню.
- Диффузна астроцитома (ступінь II) – повільне зростання, але здатна до малігнізації.
- Анапластична астроцитома (ступінь III) – вже злоякісна, агресивна пухлина.
- Анапластична астроцитома (ступінь IV) – найагресивніша форма, з високою швидкістю росту та інвазії.
10 ранніх симптомів астроцитоми
- Постійний головний біль, особливо вранці
- Нудота й блювання без видимих причин
- Погіршення зору або двоїння
- Слабкість або оніміння кінцівок
- Порушення рівноваги та координації
- Судоми, навіть якщо раніше їх не було
- Проблеми з мовленням або розумінням
- Зміни поведінки: апатія, дратівливість
- Погіршення пам’яті, уваги, мислення
- Хронічна втома, сонливість
📍 Коли звертатися до лікаря: Якщо хоча б 2 симптоми тривають понад 2 тижні, особливо у віці після 30–40 років — зверніться до нейроонколога та зробіть МРТ головного мозку з контрастом. Це може врятувати життя.
⚠️ Фактори ризику розвитку астроцитоми
- Вік 20–60 років (різні типи в різному віці)
- Генетичні синдроми (Li-Fraumeni, синдром Турко)
- Іонізуюче випромінювання (особливо в дитинстві)
- Мутації в генах IDH1/2, TP53, ATRX
Як діагностується астроцитоми
- МРТ з контрастом — стандарт візуалізації пухлини
- КТ — допоміжно, особливо при підозрі на крововилив
- Молекулярна діагностика — IDH1, MGMT, 1p/19q
- Біопсія або операція — для підтвердження гістології
Методи лікування астроцитоми
Хірургія
Максимальне безпечне видалення пухлини з нейронавігацією, флуоресценцією (5-ALA) та нейромоніторингом.
Променева терапія
Застосовується при злоякісних формах (II–IV) або після неповного видалення.
Хіміотерапія
Препарати: темозоломід (при IDH-мутаціях краще відповідає), PCV-схема.
Таргетна й імунотерапія
У клінічних дослідженнях: інгібітори контрольних точок, вакцини проти IDH1, CAR-T терапія.
Максимальне безпечне видалення пухлини з нейронавігацією, флуоресценцією (5-ALA) та нейромоніторингом.
Променева терапія
Застосовується при злоякісних формах (II–IV) або після неповного видалення.
Хіміотерапія
Препарати: темозоломід (при IDH-мутаціях краще відповідає), PCV-схема.
Таргетна й імунотерапія
У клінічних дослідженнях: інгібітори контрольних точок, вакцини проти IDH1, CAR-T терапія.
Прогноз виживаності при астроцитоми
📌 Повторна операція можлива при пізніх рецидивах і задовільному функціональному стані.
Що впливає на виживаність при астроцитоми
- Вік: молодші пацієнти живуть довше
- IDH1/IDH2-мутації – краща відповідь на лікування
- Повнота резекції
- MGMT-метиляція – чутливість до хіміотерапії
- Функціональний стан (шкала Карновського >70%)
- Час до рецидиву
- Реабілітація та підтримка після лікування
Як покращити якість життя при астроцитоми?
Симптоматична терапія
Головний біль – дексаметазон, контроль внутрішньочерепного тиску
Судоми – леветирацетам, ламотриджин
Когнітивна підтримка – ноотропи, психолог
Анксіолізис – при емоційних розладах
Судоми – леветирацетам, ламотриджин
Когнітивна підтримка – ноотропи, психолог
Анксіолізис – при емоційних розладах
Реабілітація
- Фізична активність
- Робота з логопедом, психологом
- Соціальна адаптація
Паліативна допомога
- Полегшення симптомів на термінальних стадіях
- Підтримка родини
Експертні онлайн-консультації при пухлинах головного мозку
Консультація нейрохірурга з 18-річним досвідом у нейроонкології: аналіз МРТ, друга думка, сучасні протоколи лікування та відповідь у день звернення
Експертні онлайн-консультації при пухлинах головного мозку
Консультація нейрохірурга з 18-річним досвідом у нейроонкології: аналіз МРТ, друга думка, сучасні протоколи лікування та відповідь у день звернення
Онлайн-консультації щодо пухлин головного мозку
Коли варто звернутись за онлайн консультацією
-
Отримали МРТ та не зрозуміли діагноз?
Допоможемо зрозуміти діагноз та прогноз без складних термінів -
Потрібна друга думка нейрохірурга?
Призначено операцію, а ви хочете перевірити необхідність втручання -
Сумніваєтесь у проведеному лікуванні?
Незалежна оцінка досвідченим нейрохірургом-онкологом попереднього лікування
Як проходить онлайн консультація нейрохірурга
Пухлина мозку: аналіз МРТ та план лікування
Що потрібно знати про консультацію
Пухлина мозку: аналіз МРТ та план лікування
Що потрібно знати про консультацію
Отримуєте повідомлення
з найближчим доступним часом для розмови
Консультація нейрохірурга
телефонний дзвінок або відеоконференція через Viber чи Telegram
Які дані можна надіслати для консультації
На мобільний телефон можна зробити фотографії (чи скріншоти) результатів МРТ (КТ). Потім відправити їх через месенджер чи форму на сайті (10 файлів до 30 МБ).
Якщо є готове посилання для скачування знімків, його можна надіслати через месенджер чи скопіювати у поле Коментар у формі.
Якщо є CD (DVD) диск чи флешка з МРТ (КТ): зробіть архів (ZIP, RAR, ISO) усього вмісту або знайдіть там папку DICOM (DCM) та заархівуйте її. Цей стиснутий файл можна надіслати через месенджер. Якщо файл великий, його можна завантажити на файлообмінний сервер (наприклад, fex.net чи google.drive), а коли отримаєте посилання на скачування, скиньте це посилання через месенджер чи скопіюйте у поле Коментар у формі.
Часті запитання
Що таке онлайн консультація нейрохірурга?
Що таке онлайн консультація нейрохірурга?
Цей проєкт є некомерційним. Усі первинні консультації проводяться безоплатно
Більшість консультацій проводиться у день звернення, або наступного ранку.
Повідомлення з найближчим доступним часом для консультації, як правило, надходить протягом 1-3 годин після надсилання знімків або запиту на консультацію
Повідомлення з найближчим доступним часом для консультації, як правило, надходить протягом 1-3 годин після надсилання знімків або запиту на консультацію
Останні знімки МРТ (або КТ) головного мозку.
Висновки за результатами МРТ (або КТ) головного мозку.
Якщо було попереднє лікування: виписки з історії хвороби, висновки онколога, нейрохірурга, радіолога або хіміотерапевта
Висновки за результатами МРТ (або КТ) головного мозку.
Якщо було попереднє лікування: виписки з історії хвороби, висновки онколога, нейрохірурга, радіолога або хіміотерапевта
На мобільний телефон можна зробити фотографії (чи скріншоти) результатів МРТ (КТ). Потім відправити їх через месенджер чи форму на сайті (10 файлів до 30 МБ)
Якщо є готове посилання для скачування знімків, його можна надіслати через месенджер чи скопіювати у поле Коментар у формі
Якщо є CD (DVD) диск чи флешка з МРТ (КТ): зробіть архів (ZIP, RAR, ISO) усього вмісту або знайдіть там папку DICOM (DCM) та заархівуйте її. Цей стиснутий файл можна надіслати через месенджер. Якщо файл великий, його можна завантажити на файлообмінний сервер (наприклад, fex.net чи google.drive), а коли отримаєте посилання на скачування, скиньте це посилання через месенджер чи скопіюйте у поле Коментар у формі
Для онлайн консультації направлення не потрібне.
Якщо ви бажаєте отримати консультацію у клініці і потребуєте офіційного висновку за результатами консультації, бажано мати електронне направлення до нейрохірурга, яке можна отримати сімейного лікаря
Якщо ви бажаєте отримати консультацію у клініці і потребуєте офіційного висновку за результатами консультації, бажано мати електронне направлення до нейрохірурга, яке можна отримати сімейного лікаря
Більшість консультацій проходять у вигляді телефонної розмови або відео конференції безпосередньо з нейрохірургом онкологом, під час якої ви отримаєте коментар лікаря щодо надісланих знімків МРТ, зможете поставити питання та дізнатися про можливості лікування
Консультація може бути проведена за відсутності пацієнта, а результати надані близьким або законним представникам хворого
За відсутності виражених симптомів при пухлинах головного мозку призначається динамічне спостереження з проведенням регулярного МРТ контролю кожні 3-6 місяців.
Рекомендації нового обстеження надаються, якщо первинне МРТ було проведене не за онкологічними стандартами (наприклад, без контрастування), або зображення мають низьку якість.
За наявності показань до хірургічного чи радіохірургічного лікування Вам запропонують госпіталізацію в клініку для його проведення. На терміновість госпіталізації головним чином впливають швидкість прогресування захворювання і стан пацієнта.
При наявності супутньої патології або поширеного ракового процесу може бути рекомендовано пройти консультацію онколога або дообстеження, наприклад МСКТ або ПЕТ органів грудної та черевної порожнини
Рекомендації нового обстеження надаються, якщо первинне МРТ було проведене не за онкологічними стандартами (наприклад, без контрастування), або зображення мають низьку якість.
За наявності показань до хірургічного чи радіохірургічного лікування Вам запропонують госпіталізацію в клініку для його проведення. На терміновість госпіталізації головним чином впливають швидкість прогресування захворювання і стан пацієнта.
При наявності супутньої патології або поширеного ракового процесу може бути рекомендовано пройти консультацію онколога або дообстеження, наприклад МСКТ або ПЕТ органів грудної та черевної порожнини
Трепанація черепа (краніотомія) — це хірургічна процедура створення отвору в кістці для доступу до мозку. Її виконують при пухлинах, крововиливах, набряках мозку, епілепсії, а також для біопсії або видалення новоутворень.
Найчастіше це набряк та зниження чутливості у зоні операції. Косметичних наслідків (рубці або нерівність шкіри) можна уникнути умови використання внутришкірних швів та ретельного закриття дефектів черепа. Більшість симптомів зникають через кілька тижнів, а у складних випадках зовнішній вигляд можна покращити реконструктивною хірургією.
Кіста — це порожнина, заповнена рідиною, яка може бути вродженою або набутою. Якщо кіста збільшується, тисне на мозок або викликає симптоми (головний біль, судоми, втрата чутливості) — рекомендовано хірургічне лікування. Безсимптомні кісти спостерігають за допомогою МРТ.
Після виявлення пухлини мозку на МРТ слід звернутися до нейрохірурга, отримавши направлення у сімейного лікаря або невропатолога. Важливо оцінити тип, розмір, локалізацію та швидкість росту пухлини. Часто потрібно друга думка, уточнення діагнозу, додаткові обстеження (МРТ з контрастом, біопсія), а потім — розробка остаточного плану лікування.
Професійний розбір
МРТ з фокусом
на найкращий результат
Онлайн консультація нейрохірурга по МРТ – незалежна думка, оцінка складності та подальша тактика лікування — онлайн, швидко, безпечно.
Нейрохірург та нейроонколог у Києві
Сумніваєтесь у попередньому лікуванні? Оберіть незалежну думку
Сумніваєтесь у попередньому лікуванні? Оберіть незалежну думку
Розуменко
Артем Володимирович
Артем Володимирович
Лікар вищої категорії та Кандидат медичних наук. Член Європейської асоціації нейрохірургів (EANS)
rozum@neurooncology.com.ua
rozum@neurooncology.com.ua
-
Спеціалізація у нейрохірургії
та нейроонкологіїМікрохірургія пухлин функціональних зон головного мозку та основи черепа з 2006 року
-
Наукова робота
в Інституті нейрохірургіїCтарший науковий співробітник. Більше ніж 50 наукових публікацій та 25 патентів у нейроонкології -
Стажування у провідних медичних центрах ЄвропиЩорічне підвищення кваліфікації: Італія, Швейцарія та Іспанія. Наукові дослідження у Німеччині та Швеції
Відгуки пацієнтів
Коли потрібна консультація нейрохірурга
Надіслати запит та МРТ на консультацію нейрохірурга
Що потрібно знати про консультацію
Що потрібно знати про консультацію
Поставити запитання лікарю
про консультацію нейрохірурга
про консультацію нейрохірурга
Останні публікації
про пухлини головного мозку
про пухлини головного мозку
Консультація Нейрохірурга
Консультація нейрохірурга при гліобластомах головного мозку є критично важливою для швидкого встановлення діагнозу та вибору правильної тактики лікування. Гліобластома (GBM) — найбільш агресивна первинна пухлина мозку, що швидко прогресує та вимагає негайної медичної допомоги. Досвідчений нейрохірург у Києві аналізує результати МРТ з контрастом, виконує біопсію або радикальне видалення пухлини з використанням нейронавігації, флуоресцентного контролю (5-ALA) та інтраопераційного моніторингу.
Нейрохірург Київ — лікування гліобластоми головного мозку включає хірургічне втручання, післяопераційне променеве лікування та хіміотерапію за стандартами Stupp protocol. Рання консультація дозволяє зменшити симптоми, подовжити життя та покращити функціональний стан пацієнта.
Онлайн-запис на консультацію нейрохірурга в Києві доступний через сайт. Якщо виявлена гліобластома головного мозку — не втрачайте час. Комплексний підхід, заснований на досвіді та сучасних технологіях, дає шанс на максимально можливий результат.
Нейрохірург Київ — лікування гліобластоми головного мозку включає хірургічне втручання, післяопераційне променеве лікування та хіміотерапію за стандартами Stupp protocol. Рання консультація дозволяє зменшити симптоми, подовжити життя та покращити функціональний стан пацієнта.
Онлайн-запис на консультацію нейрохірурга в Києві доступний через сайт. Якщо виявлена гліобластома головного мозку — не втрачайте час. Комплексний підхід, заснований на досвіді та сучасних технологіях, дає шанс на максимально можливий результат.