Нейрохірург та Нейроонколог | Онлайн Консультації та Лікування

Контрольні знімки після операції видалення пухлини мозку: коли робити, на якому апараті та з якою метою?

За міжнародними рекомендаціями перші знімки після операції на мозку необхідно зробити протягом 24-48 годин. В реальних умовах нейрохірурги наполягають на проведенні дослідження мозку якомога раніше, інколи навіть під час переводу з операційної до реанімації, для визначення наявності післяопераційних ускладнень.

Коли потрібно робити контрольне обстеження?

За міжнародними стандартами перше дослідження після операції на головному мозку проводять протягом 24–48 годин. Однак нейрохірурги часто наполягають на ще більш ранній діагностиці – у день операції або на наступний ранок.
Раннє контрольне зображення дозволяє виявити потенційно небезпечні ускладнення, які можуть розвинутися в перші години після втручання, зокрема:
  • Крововиливи у зоні операції
  • Формування гематоми
  • Гідроцефалію (набряк та порушення відтоку ліквору)
  • Тромбоз та ішемічні ураження мозку
Ці стани можуть швидко призвести до значного погіршення стану пацієнта та вимагати негайного хірургічного втручання.

Який метод діагностики обрати?

Існує два основних методи післяопераційного контролю: комп'ютерна томографія (КТ) та магнітно-резонансна томографія (МРТ). Кожен із них має свої переваги та обмеження.

Комп’ютерна томографія (КТ) – метод вибору у перші години

Коли робити? У день операції або на наступний ранок.
Мета: Виявлення критичних ускладнень, які можуть потребувати термінового втручання.
Переваги:
✔️ Виконується швидко (1-2 хвилини).
✔️ Чітко візуалізує крововиливи та гематоми.
✔️ Добре підходить для пацієнтів у тяжкому стані, яких складно транспортувати.
Недоліки:
❌ Менш точне зображення м'яких тканин порівняно з МРТ.
❌ Радіаційне навантаження (що не є критичним для одиничного дослідження).

Магнітно-резонансна томографія (МРТ) – оцінка радикальності операції

Коли робити? Протягом перших 48 годин після операції.
Мета: Виявлення залишкової пухлинної тканини, оцінка обсягу втручання.
Переваги:
✔️ Найкраща візуалізація м'яких тканин.
✔️ Дозволяє оцінити, чи була пухлина повністю видалена.
Недоліки:
❌ Тривалість дослідження (30–40 хвилин).
❌ Неможливість достовірно ідентифікувати свіжі крововиливи.
❌ Артефакти від післяопераційного набряку та гемостатичних матеріалів.

Чому важливо робити контрольні знімки?

Післяопераційна візуалізація відіграє вирішальну роль у:
  • Виявленні ускладнень, які можуть потребувати повторної операції.
  • Оцінці ефективності видалення пухлини.
  • Плануванні подальшого лікування, зокрема променевої або хіміотерапії.
Перші контрольні знімки після видалення пухлини головного мозку є обов’язковими для безпечного післяопераційного ведення пацієнта. КТ – це оптимальний метод для ранньої діагностики критичних станів, тоді як МРТ з контрастом дозволяє оцінити ступінь радикальності операції. Вибір методу залежить від клінічної ситуації, але в більшості випадків ці дослідження взаємодоповнюють одне одного, забезпечуючи повноцінний контроль післяопераційного стану.
Діагностика